癌筛检指南利弊挟争议

科学研究工作人员研究报告，自从上架了属于自己病患提议后，旧金山人之中给予外科疗程和疗程的总人数减少了，因为属于自己提议确信，大多数异性恋无须给予正因如此性胃癌病患。

据报道，现在的情况出发点是对一般许多人开展胃癌病患是不是弊大于利。胃癌是异性恋之中排第二位的胃前列腺癌疑点。

最属于自己研究报告出版在《旧金山医学会-外科》杂志上。它揭示，属于自己最新可能减少了异性恋的外科疗程和疗程总人数。

纽约的一位泌尿专科外科医生JimHu 说是：“卫生实践中遵循着这些最新。”但Jim Hu 和上司说是，他们顾虑，某些该脆弱胃前列腺癌的女童会被漏诊。他们说明，这些带有整体争论的最新也许却是过头了。

Jim 的团队依然遵循着联邦议会预防性卫生公安部（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年上架的关的最新。该最新指责开展的测试血液特异性抗原（PSA）的核对。PSA 是对大多数身心健康异性恋所做的胃癌的病患法则。

胃癌非经常见。旧金山每年有超过24 万人被确诊此胃癌。每年因胃癌丧生总人数约为2 万7000 人。PSA 化验过往是许多带入之中年女童必做的核对，但USPSTF 说是，该检测所发现的需要化疗的胃癌病患颇为少，它所致异性恋给予了不必要的化疗，因为胃癌生长颇为缓慢，而且这些经常不会妨碍病患。有的时候，化疗假定造成了类药物，其之中仅限于阳痿和肠胃。

这些提议具争论。而USPSTR的提议对卫生被保险人的报销具指导意义，它经常也会影响外科医生的行医实践中。即使在诊疗之中间也有不同论点。旧金山胃前列腺癌基金会（AmericanCancer Society） 支持者USPSTF 的病患提议， 但旧金山泌尿科基金会（American Urological Association，AUA）则指责该最新。

AUA 虽然不提议54 岁及不到54 岁的女童正因如此开展PSA 病患， 但它提议应考量对55-69 岁的女童开展PSA 正因如此核对。有科学研究揭示， 正因如此性PSA 检测能在每1000 名病患女童之中挽救约1 个人的生命。

AUA 说是：“ 该病患的较大受益者无论如何是55-69 岁的女童。AUA 继续支持者异性恋有权做胃癌核对，并由他的被保险人来支付有关费用。”

Hu 和上司在他们的科学研究之中对大约10% 的泌尿科外科医生的行医记录开展了封杀。

他们发现，自2012 年以来，开展胃癌外科疗程的为数回升了仅有29%。外科疗程是给予一小块一个组织样本， 并核对其之中是不是有胃肝细胞。如果异性恋有外伤或有囊肿及异常PSA 结果者也许有做外科疗程的赋值。

Hu 的调查还发现，自2012 年以来，根治性外科手术的为数也下滑了仅有16%。这些结果表明， USPSTF 早就降至了减少胃癌化疗者总人数这一目标。但他不确信这一定是好现象。

Hu 说是：“这是一个有争论的情况。我确信它也充满了社会变革意味。我觉得，对这一情况的答案是文化教育，某种程度让病人决定什么是对他们最好的做法。”

这一争论还总结在医学杂志之中。许多熟知的泌尿科外科医生和科外科医生开展了有关科学研究，其用意是为了表明他们的论点。去年7 月， 西北大学著名泌尿科外科医生伊丽莎白 · 谢佛（Edward Schaeffer）在科学研究之中表明，浸润性胃癌病例正要回升。这一结果在医学界引起轰动。

谢佛说是，现在要相符该脆弱胃前列腺癌的女童是不是因此而再继续了化疗还为时尚早。

另外，外科疗程率下滑还也许是因为有了更好的核对法则，如质谱扫描（MRI scans）， 因为MRI 能看出是不是长了。根治性外科手术总和的降低也也许是常用了非疗程性的化疗法则，其之中仅限于皮肤癌。此外一种看做努力监控的法则也也许减少了根治术的为数。该法则将疗程时间延迟到胃前列腺癌出现每况愈下预感时再开展。

但Hu 确信，USPSTF 的提议却是过头了。Hu 说明，去年初的一则研究报告提醒，该最新所致更多异性恋的胃癌发展到了晚期。

USPSTF现在正要再一探究是不是上架属于自己胃癌病患最新，但它不能说是，最属于自己修正完整版会在何时出炉。