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柏木扯症候群（nutcracker syndrome，NCS）又称从右消化道静脉（LRV）敌视症候群、从右消化道静脉扯闭症候群，是腹主静脉和肠系膜上静脉之间最故常见的敌视LRV如此一来因。LRV扯闭分为前、后两种类型。后部扯闭的柏木扯如此一来因在针灸上非故常罕见。

柏木扯症候群的医治

NCS的针灸病征包含发育不良、匍匐功能性蛋白质尿、眼疾、便秘、精索静脉曲张、吃力、痛经、疲劳和匍匐功能性不耐受。

时间延迟超音波、计算机盆地静脉造影、核磁共振静脉造影、退行静脉造影等多种外科法则被用于病患NCS。

NCS的放射治疗取决于LRV高强度的针灸表现和加剧相对。放射治疗设计方案可以章则保守放射治疗到手拳法介入放射治疗。放射治疗设计方案的决定应基于病征的加剧相对及其期望的不可逆，与病患的年龄和病程有关[1]。

NCS病患也有显然无针灸病征，Tago Masaki等份文件过一例NCS病患，该病患经CT病患断定从右消化道静脉再加，患病NCS。但该病患无发育不良，无腰部呼吸困难，这在针灸上较为少见，顾虑显然是患病较早，从右消化道静脉敌视并不加剧引致[2]。

在针灸工作中都，NCS病患故常以发育不良和眼疾入院，少数遭遇精索静脉曲张、吃力、痛经等。

检验病患

发育不良是消化道内科和泌尿外科故常见的针灸病征，也是不可忽视的检验病患指标之一。故常见表现为发育不良的疟疾有泌尿系水肿，如小管消化道炎、消化道小管水肿等；泌尿系结核、结石或、外伤、药物等也会引致发育不良。

发育不良的分段能帮助我们检验病患。尿三杯试验是针灸故常以的检验法则，用三个清洁玻璃杯分别留起始段，中都段和终末段尿观察，如起始段发育不良提示水肿在阴道；终末段发育不良提示肿胀肺脏在小肠颈部、分界线或后阴道的和精囊腺；三段尿均呈黑色即全程发育不良，提示发育不良来自脾脏或输尿管。

NCS引致的发育不良已被忽视，因为该病针灸较少见。如果病患年纪轻微，体型瘦长，此时无论如何越发要顾虑该疟疾。实际在工作中都断定很多NCS病患由于一直发育不良，甚至显然消失蛋白质尿，引致消化道功能负面影响。

很多消化道恶功能性肿瘤能断定NCS病患故常眩晕其他的小管疟疾，IgA消化道病最为多见，膜功能性消化道病、局灶功能性节段功能性小管硬化、毛细静脉内增生功能性小管消化道炎、慢功能性小管消化道炎等都显然消失。

卜凡文等对16例已患病NCS的病患行超音波引导下脾脏穿刺恶功能性肿瘤拳法，其中都13例病患重组脾脏器质功能性水肿：IgA消化道病6例、慢功能性小管消化道炎3例、相对来说水肿消化道病2例、膜功能性消化道病1例、柏木扯如此一来因1例[3]。白继琼等对54例NCS病患进行时消化道恶功能性肿瘤，仅有9例是普通人NCS 病患，其他病患都眩晕小管疟疾，最多见的是IgA消化道病，这说明针灸上NCS重组脾脏器质功能性疟疾者一直值得注意[4]。

柏木扯症候群和脾脏疟疾的关连

NCS和伴随的脾脏疟疾是互为因果的，一直NCS病患从右消化道静脉再加迫时间长，易加剧高强度和淤血，引致连续性的水肿反应，促使水肿遗传物质的分泌，偏离血流力学，一直水肿线粒体遗传物质分泌促使系膜线粒体增生引致小管的水肿[5]。

也有一种本质是消化道器质功能性水肿是由缺氧加剧的，由于从右消化道静脉一直淤血敌视，加剧血液中都的氧含量较差，引致连续性缺氧状态，一直缺氧加剧水解反应不全，催化反应冲刷引致消化道小静脉痉挛，大幅度引致小管和消化道小管内膜线粒体坏死[6]。

由于有些NCS病患一直发育不良伴蛋白质尿，虽然往往尿蛋白质暴露较少，但是一直的蛋白质暴露会对小管基膜造如此一来持续功能性严重破坏，就此加剧小管疟疾，因此病患为从右消化道静脉敌视症候群后若不大幅度一致病患，加剧漏诊，抑或是断定NCS后不进行时及时对症放射治疗，就此才会加剧复发过重，甚至发展如此一来手拳法显然。脾脏组织学恶功能性肿瘤在其中都的作用是至关不可忽视的。

脾脏组织学恶功能性肿瘤对于脾脏疟疾的意涵

由于脾脏疟疾种类繁多，其中都一部分针灸表现相近，如消化道病症候群等，但是不同的脾脏疟疾的医治手段差别很大，因此脾脏组织学恶功能性肿瘤对于一致病患和下一步放射治疗有不可忽视的意涵，还能对复发发展趋势进行时分析。脾脏组织学恶功能性肿瘤的广泛应用对于消化道内科来说是个不可忽视的转折点，也是脾脏疟疾病患的“金标准”。同时脾脏组织学恶功能性肿瘤对于总和当地的消化道病病患组织学类型的特有种特点和趋势有不可忽视的医疗卫生价值，能反映当地不同许多人还有不同消化道病的结构，对于疟疾的预防和公共卫生有不可忽视的意涵[7]。

回顾

很多NCS病患起病时并不眩晕脾脏相关疟疾，由于未去医院就诊，或者未进行时脾脏组织学恶功能性肿瘤从而加剧误诊漏诊，病史迁延不愈，一直从右消化道静脉回流障碍，连续性一个组织就会缺氧，一个组织中都水解不全催化反应冲刷，使消化道静脉痉挛收缩，还可使小管消化道小管内膜线粒体变功能性萎缩坏死。也有学者认为，病史较长的NCS病患，一直存在从右消化道静脉高强度及从右消化道瘀血，有显然引致静脉活功能性生物体及一些线粒体遗传物质分泌，使小管血液力学偏离，同时刺激小管系膜线粒体收缩游离，就此加剧小管疟疾的遭遇。目前由于柏木扯症候群长久卧病加剧的脾脏损伤以及相关脾脏疟疾的必要未明，仍即可我们大幅度深入探讨研究。

引文：

[1] Gulleroglu K, Gulleroglu B, Baskin E. Nutcracker syndrome. World J Nephrol. 2014 Nov 6;3（4）:277-81. doi: 10.5527/wjn.v3.i4.277.

[2] Tago Masaki,Katsuki Naoko E,Hirakawa Yuka,Yamashita Shu-Ichi. Asymptomatic nutcracker phenomenon: entrapment of the left renal vein shown by CT without left flank or pelvic pain, or macroscopic haematuria.[J]. BMJ case reports,2020,13（1）.

[3] 卜凡文,陈慧霞,姜莉.柏木扯症候群重组脾脏器质功能性水肿的超音波病患与针灸研究[J].中都国临床医学结合外科刊物,2015,13（05）:518-520+538.

[4] 白继琼,张翥,马继伟,王锁刚,刘浩飞.柏木扯症候群重组脾脏器质功能性疟疾的医治深入探讨[J].中都国临床医学结合消化道病刊物,2012,13（10）:899-900.

[5] 文青松．柏木扯如此一来因重组小管疟疾病患针灸特点分析．广西医科大学学报， 2008， 25（ 4） : 587 - 588．

[6] 黄品同,黄福光,吕夕明.彩色时间延迟超音波对柏木扯如此一来因的脾脏血流力学研究[J].于台北超音波外科刊物,2000(05):66.

[7] 房爱菊,杨香山,程凤凤,张晓莹,甄军晖.消化道恶功能性肿瘤9825例针灸组织学分析[J].针灸脾脏病刊物,2019,19（11）:825-828.