复发不当分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

在利妥迭单抗一时期原发生殖器官霍奇金病人的患模式和目前为止尚不明确。来自美国 MD Anderson 该中心的 L Deng 教授协同包括中国人在内的全球二十多个医学该中心，想要数据分析生殖器官霍奇金在目前为止治疗策略下的及其医学不同之处和免疫学行为，相关的结果发表在最近的 Leukemia 月刊。

原发生殖器官霍奇金（PTL）是一种很少见的结外非霍奇金霍奇金，占所有 NHL 病人 1%。80%~90% 的原发生殖器官霍奇金病理为原发性大 B 细胞会霍奇金，是一类值得注意很强的 NHL 。共存曲线提示，原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金病人很低患危险性持续实际上且不实际上开阔区，同时也很不易累及其他结外器官，特别是中枢神经系统和对侧生殖器官。

在过去的 20 年里，原发性大 B 细胞会霍奇金病人整体而言临床表现因为协同利妥迭单抗的系统化治疗得到特别是在的改善。然而利妥迭单抗对原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金病人临床表现的影响尚不明确。基于原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金病人中枢神经系统及对侧生殖器官患率很低的全然，从 1994 年开始， MD Anderson 该中心就敦促有别于协同鞘内注射和对侧生殖器官放疗及系统化化疗策略。

因为原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金少见，大部分可用数据都是来自于一些小同型回顾性数据分析。至今为止最大者的两个原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金数据分析都是回顾性调查，分别由国际结外霍奇金工作组（IELSG）和美国基于随访、毒理学和终末事件的人口数量调查（SEER）检索带来。但 IELSG 的数据分析先于利妥迭单抗一时期，而 SEER 数据分析则不足关于系统化治疗和患的举足轻重讯息。

本数据分析的目的是提供者利妥迭单抗一时期关于原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金医学表现、临床表现和治疗受挫状况的讯息更是新，这样可以三人助制定并优化原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金治疗策略。通过基因表达谱数据分析者发现，原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金有独有的分子不同之处，使我们更是了解原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金并三人我们找寻一些确实的发病机制。

数据分析者分析了 280 实有原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金病人的医学及免疫学不同之处， 64% 病人做计有稳定妥迭单抗的方案化疗。尽管大部分（95%）病人授予完全缓解，仅仅捕捉到到持续的患危险性。利妥迭单抗特别是在的降低了患的累积危险度并同时改善了原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金病人的无进展共存（5 年 56% : 36%）和总共存（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 患不同之处

中枢神经系统和对侧生殖器官是最常见患部位。大部分原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金免疫细胞分析都是非 GCB 同型（84%）并且 GEP 分析为 ABC 同型。 原发生殖器官霍奇金 独有的 GEP 不同之处与凋亡、粘附分子和免疫细胞应答表达失调有关，其实可以说明临床表现顶多的状况。相应的，新近的 FOXP1 和 T 细胞会白血病/霍奇金 1（TCL1）癌基因激活也提示了临床表现顶多的趋势。

这项数据分析提供者了不亚于价值的利妥迭单抗一时期治疗原发生殖器官原发性大 B 细胞会霍奇金及其医学及免疫学行为的相关讯息。

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编辑： 张跃奇