JNER：中风后用于家庭的脊柱远程自助康复的神经肌肉刺激辅助策略

大多将近发作病症从医院出院入院忘了后，其上肢依然存在革新运动障碍，常常是远端脊柱（即下巴和左拇指），这大大地诱发了他们进行时真实世界活动（ADL）的意志力。最近的分析暗示，在发作后的慢官能期，通过体育锻炼可以做到总体的革新运动有所改善。为了有所改善慢官能发作病症的臂/左手新功能，无需要持续和定期的物理学病患。发作后面部新功能的直至依赖于停顿面部的强化和重复基础训练。然而，在目前为止的世界医疗体制之前，为病房慢官能发作病症透过有效性的下巴/左手出院一站式是不够的。以普通家庭为基础的远程出院，由专业知识人员透过有约的一同和远程督导（即自助操作），对于入院后可维持物理学病患，以有所改善入院病症的臂/左手革新运动新功能，是一种很有希望的方法。

然而，很少有分析关注有效性的自助上肢出院核心技术，常常是远端脊柱。目前为止，大多将近基于普通家庭的远程出院分析都是基于真实世界（VR）核心技术的，因为与诊所或夜间医院的常规病患相较，基于普通家庭的VR基础训练对病房病症更方便，也可能会获。然而，这些控制系统侧重于检验或风险评估面部新功能，而不是为病症透过必无需的眼睛努力。肌电图液压的神经关节电刺激（NMES）机器人病患普通家庭自助基础训练对于病房慢官能发作病症有效性的臂/左手出院是一种有希望的方法。

本文团队最近技术开发了一种应用于发作后上肢自助出院的新型肌电图液压外神经关节软组织（ENMS），在本分析之前，旨在确定由肌电图液压的WH-ENM借助于的普通家庭自助基础训练对病房慢官能发作病症的合理官能，并调研其出院优点。 本文出版在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

雇用慢官能发作病症（n？=？11）。分析团队远程监控训练进度，还包括训练高频率和间隔时间尺度。用作Fugl–Meyer检验（FMA）、行动分析左手臂试验（ARAT）、Wolf革新运动新功能试验（WMFT）、革新运动新功能独立官能测量（FIM）和为基础Ashworth量表（MAS）检验临床结果。根据肌电图应答素质和目标关节的共拉长指将近（CI）分析关节协调官能的有所改善，还包括拇短展肌（APB）、桡侧臂屈肌（FCR-FD）、尺侧臂伸肌（ECU-ED）、挚二头肌（BIC）和挚三头肌（TRI）。根据所列两个革新运动学参将近：革新运动为单位将近（NMU）和最大肩部位移（MTD）检验革新运动平稳官能和肩部代偿革新运动。上述检验是在训练前后分别进行时的。

所有参与者都以每周一次63.0分钟的基础训练强度启动了以普通家庭为基础的课程内容。基础训练后，整个上肢的革新运动意志力都取得了有所改善，在FMA、ARAT、WMFT和MAS之前体现为总体的有所改善（P？

ARAT主要应用于检验左手部拒绝执行的革新运动新功能，重点是左拇指新功能，还包括保持稳定/释放相异形似、大小和重量的质点。ARAT评分的总体增大暗示，在处理相异质点时，参与者的左手新功能取得了有所改善，左拇指的协调官能也取得了进一步提高，从而做到了细密的两脚。WMFT分将近的增大暗示整个上肢的整体有所改善和日常活动意志力的进一步提高。拒绝执行WMFT拒绝执行的间隔时间拉长（WMFT间隔时间）意味著革新运动效率的进一步提高和上肢关节协调官能的有所改善。

即使基础训练后日常拒绝执行的拒绝执行意志力大大降低，直至的革新运动新功能可能会不会转换成为对停顿面部进行时ADL的新功能官能用作。这可能会是由于慢官能发作病症的所列两个特点所致的：（1）习得官能不用作可能会已成为一种穿衣，尽管病症有意志力回转面部，但面部可能会无法应用于新功能官能活动；（2）未受制约的面部正试图拒绝执行真实世界所无需的所有革新运动动作。建议病房出院应尽早开始，以最大限度地减少习得官能不用作的发展，并促进革新运动增益转换成为ADL病症患肢的新功能官能用作。

结果暗示，在肌电图液压的WH-ENMS借助于下，以普通家庭为基础的远程自助出院构想对于有所改善发作后轻瘫上肢的革新运动新功能是合理和有效性的。