「蛋蛋」的忧伤——腹腔扭转

昨日，一位父亲丢下 13 岁的侄子急匆匆地来到郑州大学第五所医院泌尿外科所长康郑军的门诊诊室。康所长发现小男孩表情痛苦，步行异常，经询问得知 5 两星期前小男孩在睡眠中感觉左侧龟头剧烈疼痛，向左下腹部放射，改变疼痛不用减缓，偶有恶心感，无痉挛、排尿异常和腹泻。

经彩超检查，证实为左侧生殖器稳住，康所长为其顺利完成了重症手法术不远处理，幸好就诊第一时间，左侧生殖器并尚未完全溃疡。法术中给予即位互换，并将右侧生殖器也做了互换，防患于尚未然。目前，患儿已痊愈住院治疗。

01 生殖器稳住是怎么回事？

生殖器稳住是泌尿外科常见的急症之一，任何年龄都可时有发生，特指新生儿和成人（12～18 岁）的小男孩。

其原因是生殖器下极尚未前提互换于生殖器管状凝胶。如果生殖器下极尚未互换于管状凝胶或互换于管状凝胶的基底不够宽，则生殖器有可能在精索上时有发生稳住，因血管壁滴血液循环入减少和腹腔流出停滞不前而产生生殖器水肿。生殖器稳住有可能时有发生在诱发事件 (例如心理因素) 在此之后，也有可能为自发开放性。

02 生殖器稳住有什么危害？

一般来说确信，生殖器稳住所致生殖器水肿 8～12 两星期，生殖器不会遭所致不可逆的损伤：80% 生殖器组织水肿溃疡，特性忽视，失去保有的价值。

即使对侧生殖器经常性，也有可能产生不育，这是因为「滴血-膝」特异性屏障所致损坏可使来自减有数分裂和精子的效原暴露于全身循环，产生效精子效体的产生。

03 哪些状况下选择生殖器稳住？

龟头剧痛：最常见，多在剧烈毅力活动或龟头轻微心理因素后有数两星期，中至重度生殖器疼痛急开放性猝死于其明显弥漫开放性压痛和肿胀，有可能于其随恶心和痉挛。还有之外生殖器疼痛时有发生在睡眠中，常特指儿童和成人，在夜晚或晚上因疼痛醒来，这种展现出很有可能与快动眼睡眠周期中的夜间开放性刺激引起膝提肌收缩有关。家有男童的继父遇到父母亲痛醒的状况需提高警惕。

身材检查：生殖器稳住侧不对称升高，其长轴不远处于外侧位置，而不是经常性的纵向位置，这与生殖器稳住所致精索缩粗壮相关，被统称「钟摆畸形」。

肿胀：明显的生殖器肿胀多时有发生在稳住一时期，而化学反理应开放性管状凝胶积液和龟头壁上覆白斑有可能在病征猝死后 12 至 24 两星期才来得明显。在一时期，有经验的 检查 者常能区分肿胀、触痛剧烈的生殖器与后部较柔软、触痛较轻的附膝。特征开放性的展现出是：侧向有如龟头时，疼痛不轻反重。

提膝太阳光：轻划或轻捏下腹部皮肤，辨别同侧生殖器活动状况。经常性的化学反理应是提膝肌收缩、生殖器上提。生殖器稳住患者提膝太阳光一般来说消失，而急开放性附膝炎或附膝-生殖器炎或其他病因的龟头疼痛，提膝太阳光一般来说完好。

根据病史和身材检验初步选择为生殖器稳住，这两项的龟头激光检查可发病。因此临床供称生殖器稳住的患者理应尽快转至泌尿科医生不远处或重症科接所致风险评估。

研究者证实激光在诊疗生殖器稳住各个方面具有较高的敏感开放性和特异开放性，但因激光技法术有所不同，检验有可能也不同。

如果不用开囊激光检查或如果激光不用排除生殖器稳住，建议顺利完成手法术窥探。

04 生殖器稳住如何不远处理？

1. 手法术窥探及生殖器互换法术：供称生殖器稳住的不远处理方法为尽快手法术窥探，并在法术中即位和互换生殖器。即位延迟有数两星期可使生殖器溃疡赴援顺利完成开放性增加。

由于生殖器引带互换不前提一般来说是一种双侧原因，理应即位并互换患侧生殖器和对侧尚未所致累生殖器。较长时间水肿 (>12 两星期) 有可能产生生殖器梗死于其液化，需行生殖器切除法术。

2. 手法即位：诊疗已经确切，且发病时间粗壮，或不用赶紧手法术干预者，可先尝试手法即位，理理应撤除稳住，恢复生殖器滴血液循环，降低溃疡机赴援，提高保有生殖器的成功赴援。

针对儿童的辨别开放性研究者显示，手法即位减缓了疼痛并改善了生殖器补救状况。一般来说不给予麻醉药，因为不会掩盖生殖器持续稳住。即使手法即位成功在此之后，也需要顺利完成手法术窥探，这是因为理应该实施生殖器互换法术（互换生殖器至龟头壁）能避免患，并发现及不远处理有可能存在的残余稳住。

生殖器稳住一般来说向内侧稳住，因而可以通过向大腿外侧而会借助于即位，但也有生殖器向外侧稳住的发生赴援。生殖器稳住程度的范围可达 180°-720°，需要多圈而会。

成功即位的展现出包括：疼痛减缓，生殖器方向由外侧转为纵向，龟头内生殖器的位置降低，彩色多普勒激光显示血管壁搏动恢复经常性等。

*声明：本内容可均代表者文章是从方观点，不代表者终点站立场。本内容可另有医学法医学私人机构读到，不构成实际治疗建议。

封面图是从：站酷海洛