泌外快报 | 这项学术研究或改写晚期肾癌一线治疗方案！

泌以外时除此以外推造出泌以外电视新闻专栏，为您盘点立法者杂志的泌血浆应用领域领域当前分析进展，最受欢迎的选题我们会进自为全文编译器。

1. Darolutamide 病患非移到性去势抵抗性癌综合症

Darolutamide 是一种新一代、具有独特无机化学结构上的皮质醇蛋白-HT。一项多中都心、随机、双盲、双盲对照 III 期乳腺癌综合症—ARAMIS 分析评估了其在非移到性去势抵抗性癌综合症（nmCRPC）中都的治果。

1509 亦然 PSA 倍增时除此以外 ≤ 10 个同年的 nmCRPC 患儿按 2:1 比亦然被随机以此类推，分别接受 Darolutamide 600 mg bid 病患和双盲病患。Darolutamide 病患四组的中都位无移到求生期是 40.4 个同年，控制四组的中都位无移到求生期仅为 18.4 个同年，两者有突出差异。

在总求生期、疼痛进展时除此以外、开始复发时除此以外、首次综合症状性骨相关事件发生时除此以外等次要分析终点上，Darolutamide 病患四组均产生突出讨价还价。

论点： Darolutamide 突出延长 nmCRPC 患儿的无移到求生期。

Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1815671

2. 努博利如意肌肉注射+米拉替尼三线病患中后期食道癌综合症

I 期乳腺癌综合症标示出，努博利如意肌肉注射（pembrolizumab ）+米拉替尼在中后期食道癌综合症中都标示出造出抗活性。III 期乳腺癌综合症—KEYNOTE-426 分析进一步对比了努博利如意肌肉注射+米拉替尼和舒尼替尼三线病患中后期食道癌综合症的成败。

该分析共五设为 861 亦然并未接受过病患的中后期食道癌综合症患儿，中都位随访 12.8 个同年发现，努博利如意肌肉注射+米拉替尼病患四组的 1 年总求生率是 89.9%，舒尼替尼病患四组的 1 年总求生率是 78.3%，结果有统计分析差异。

努博利如意肌肉注射+米拉替尼四组和舒尼替尼四组的中都位无进展求生期分别是 15.1 个同年和 11.1 个同年（P＜0.001）。努博利如意肌肉注射+米拉替尼四组和舒尼替尼四组的客观性反应率分别是 59.3% 和 35.7%（P＜0.001）。

论点：与舒尼替尼相比较，努博利如意肌肉注射+米拉替尼三线病患可以突出延长中后期食道癌综合症的总求生期和无进展求生期。

Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1816714

3. 基于 mRNA 的血浆液健康检查新技术检测脑造出血

Xpert 脑造出血检测新技术是一项基于 5 个 mRNA（ABL1、CRH、IGF2、UPK1B 和 ANXA10）的血浆液健康检查新技术，可以快速、无创地健康检查复发性脑造出血。法国拉德堡德的学校的 Valenberg 教授等人进自为了一项前瞻性分析可验证这项新技术的检测性能。

分析者利用 Xpert 新技术、UroVysion 荧光原位杂交新技术和血浆脱落细胞学对 239 亦然既往有脑造出血病患的患儿进自为随访。43 亦然患儿造出现复发，Xpert 新技术的持续性是 74%，有性相符合是 93%，抗原是 80%。Xpert 新技术的持续性和有性相符合突出高于 UroVysion 荧光原位杂交新技术和血浆脱落细胞学。

论点：Xpert 新技术在脑造出血的随访中都有较高的有性相符合，上半年使用临床，减低小肠镜的应用领域。

Prospective validation of an mRNA-based urine test for surveillance of patients with bladder cancer.

Eur Urol.

DOI：10.1016/j.eururo.2018.11.055

4. 脑造出血根治时扩充腹腔打扫并未产生求生讨价还价

法国慕尼黑的工业的学校伊萨右岸医院的 Gschwend 教授团队在一项前瞻性的 RCT 分析中都比较了小肠根治性动手术术时扩充腹腔打扫和相比较较腹腔打扫的预后。

相比较较腹腔打扫的区域内包括闭孔、髂内和髂以外腹腔，扩充腹腔打扫在相比较较腹腔打扫的基础上加上闭孔深部、髂总、骶前腹腔和血栓下静脉正下方的右心房两旁腹腔、脊髓两旁腹腔、脊髓右心房除此以外腹腔。

分析共五设为 401 亦然 T1 G3 或肌层浸润性脑造出血患儿，两四组患儿的无复发求生期、抗原求生期、总求生期均无突出差异。扩充腹腔打扫四组术后呼吸道瘘发生率更高。

论点：对于脑造出血患儿，小肠根治性动手术术时自为扩充腹腔打扫并未产生求生讨价还价。

Extended versus limited lymph node dissection in bladder cancer patients undergoing radical cystectomy: survival results from a prospective, randomized trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.047

5. 婴幼儿和少年婴幼儿病患精索腹水的讨价还价

土耳其伊斯坦布尔梅登尼耶特的学校的 Silay 教授等通过 meta 分析对婴幼儿和少年婴幼儿病患精索腹水的讨价还价和不同术式的成败进自为了鲜为人知。

病患精索腹水突出改善卵巢体积，提高精子浓度。开放手术和医学影像手术的效果相似。与不保留呼吸道管的术式相比较，保留腹腔的术式可以突出降低术后卵巢鞘膜血块形成。

论点：对婴幼儿和少年婴幼儿精索腹水的病患可以改善卵巢体积，提高精子浓度。

Treatment of varicocele in children and adolescents: a systematic review and meta-ysis from the European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines Panel.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.042

6. 新型β3 蛋白GABA vibegron 有效病患小肠所致活动综合症

传统的 M 蛋白-HT在病患小肠所致活动综合症（OAB）才会产生许多副作用。Vibegron 是一种本品的β3 肾上腺素蛋白GABA。一项随访、双盲、双盲对照的 IIb 期乳腺癌综合症评估了 vibegron 对于 OAB 的治果。

该分析共五设为 1395 亦然 OAB 患儿，结果发现，对于在前 8 周使用 50 mg 或 100 mg 剂量 vibegron 的患儿，与双盲四组相比较，血浆频和急迫性血浆失禁等当前突出减低。同时 vibegron 表现造出更佳的安全性和耐受性。

论点：新型β3 蛋白GABA vibegron 可以安全有效地病患小肠所致活动综合症

Vibegron (RVT-901/MK-4618/KRP-114V) administered once daily as monotherapy or concomitantly with tolterodine in patients with an overactive bladder: a multicenter, phase IIb, randomized, double-blind, controlled trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.006

7. 相比较较食道癌综合症术后增加随访频带并未改善求生期

相比较较食道癌综合症在自为手术病患后需要紧密随访以检测究竟复发，最佳的随访策略仍并未具体。法国癌综合症综合症分析院的 Bex 教授等评估了增加随访频带对于相比较较食道癌综合症术后求生期的直接影响。

该分析是一项欧洲多中都心的分析，设为了 1612 亦然 RECUR 元数据中都相比较较食道癌综合症术后患儿。47% 的患儿采用 CT 或 MRI 进自为随访，53% 的患儿采用 X 线间超声进自为随访。随访期除此以外共五有 336 亦然患儿造出现复发。对于采用 EAU 简介推荐方案 2 倍以上频带随访的患儿，复发后的总求生期并未获得改善。

论点：相比较较食道癌综合症术后增加随访频带并未改善复发后的求生期。

Intensive imaging-based follow-up of surgically treated localised renal cell carcinoma does not improve post-recurrence survival: results from a European multicentre database (RECUR).

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.007

8. 根治性小肠全切时不建议自为上皮细胞动手术术

对于女性脑造出血患儿，迄今的 AUA 简介建议在自为根治性小肠全切时同时动手术内膜、上皮细胞和前壁。动手术上皮细胞的目地在于避免脑造出血的潜在移到灶并减低上皮细胞癌综合症的风险，同时不直接影响生活质量。加拿大俄克拉荷马的学校的 Patel 教授等举动提造出了质疑。

实质上，大部分的上皮细胞癌综合症发生于远端输卵管而非上皮细胞本身。而脑造出血患儿后来造出现上皮细胞癌综合症的不太可能仅为 0.34%，与比如说人群的上皮细胞癌综合症发病风险几乎一样。此以外，上皮细胞动手术术可以使女性的总被害风险增加 13%。上皮细胞动手术术对女性的直接影响更是不容忽视。

论点：根治性小肠全切时不应常规动手术上皮细胞

Is routine removal of the ovaries advisable during radical cystectomy?

J Urol.

DOI: 10.1016/j.juro.2018.09.048

编辑： 杨洁