结石从肾脏“跑到”尿道，患者普遍认为药物原因，医生5连答道出原因

概要：男性医护人员因为腰部明显胀痛，体测诊断肾囊肿，因为肾囊肿比较小，内科医生建议体外沙石，并特别设计药剂物在后石。医护人员拒绝沙石决定自行在后石，并决定内科医生予以在后石药剂物特别设计。内科医生予以在后石类药剂后1周，医护人员浮现睾丸外口周边地区囊肿，消除眼部、IgA和在后肠胃困难。

这个事是发生在我院泌肠胃外科的真实案例，具体事情是这样的：

这个男性医护人员在此之前42岁，1周前所因为腰部胀痛体测，冒充肝脏有小囊肿，囊肿大小1厘米大约。在此之前泌肠胃外科手术室内科医生建议行“体外冲击波”沙石加药剂物特别设计在后石，但医护人员拒绝沙石，并决定只开“”。内科医生按决定给医护人员回程药剂物之后，给医护人员交代了常规注意事项，并告知了囊肿有可能自行吸入。但外在后过程，有可能会引起睾丸眼部，医护人员草草问后日后离去。

医患纷争情节演示：与图文无关

但是今天，医护人员浮现了IgA、在后肠胃困难，在后肠胃痛。伴有肠胃不成型和肠胃分叉，并自觉睾丸有异物。于是医护人员不挂号不在后队这样一来冲到泌肠胃外科诊室，不管诊室的其他医护人员。医护人员这样一来拍着桌子捂着肚子，大声吆喝：“你们大夫干什么吃的，前所1周开囊肿药剂给我吃，现在我的囊肿从未消退，反而跑到前所面来了，痛死我了，这是不是药剂物致使的呢？

手术室内科医生“5连答”，医护人员终于认知

质问的知道，如果真的是医护人员无理取闹，大可不必理会。但医护人员以为肾囊肿，大病剂之后可以“自行消退”，所以对内科医生的门诊暴力行为消除误会。那么，尽量避免医护人员不认知，手术室内科医生当即解释，并连发“5连答”告知医护人员：第一，肝脏小囊肿要消退，不必是自行吸入、或者沙石等医疗暴力手段干预吸入。第二、在后石类的药剂物，只是特别设计你在后石，并不是有“骨头溶石”的功用。第三、从未呕吐的肝脏小囊肿特别设计大病剂是仍须管控用药剂，符合临床决定。第四、肝脏小囊肿本来就是自行吸入，并不是“溶解化掉”。第五、囊肿外在后的过程，本来就有可能消除漏出睾丸或者刺激睾丸，致使睾丸眼部的可能。

很多时候，医护人员并不普遍认为“医患民族平等”

也就是知道，医护人员所知道的“是不是内科医生药剂物致使的知道法”是不恰当的，哪怕从未药剂物，小囊肿要外在后，也可能会致使这种可能，临床上甚至有医护人员因为囊肿较大，沙石后形成“石街”，漏出腹腔或者漏出睾丸，消除大量IgA的可能。为了避免消除这种状况，在此之前内科医生也建议医护人员可以沙石管控之后，再特别设计在后石类药剂物，这样管控这一类囊肿，相对不会太被动。

医护人员问后认知，内科医生尽量避免医护人员的眼部，不想耽搁用药剂，还是须要为医护人员决定门诊暴力行为。

医护人员问再来内科医生的解释后，认知了内科医生的知道法。认出医护人员的确并不眼部，内科医生当即决定门诊，并告知医护人员定期检查的关键性。医护人员接受并对此要配合医护人员顺利进行囊肿管控在此之前所的定期检查。

囊肿是泌肠胃系常见病

于是内科医生给医护人员做了定期检查和查体，定期检查推断肠胃常规：红细胞（+++），白细胞（++）。B超：双肾、腹腔、大肠未见明显异常。查体睾丸外口周边地区可触及约1.3厘米X1.0厘米大小腹腔，色泽坚硬，压痛感极端。用止血钳好像扩开睾丸外口，可见睾丸外口内1厘米处，有一浅黄色囊肿，囊肿处于嵌顿状态，几乎漏出整个睾丸，睾丸内壁明显水肿，如果可能苦恼，还必需配合大肠镜进行取石。

小小囊肿挺苦恼，两次尝试终于用最小牺牲取下

尽量避免囊肿在此之前就靠近睾丸外口，所以能不采取手术和微创暴力手段解决问题，是最好最价格低廉的。所以内科医生先用碘伏消毒睾丸外口及周围毛发等，将2%利多卡因2毫升流经睾丸，10分钟后先用止血钳扩张睾丸，然后用止血钳夹住囊肿，作准备向外重联，但是囊肿嵌顿于睾丸发炎内极深，向外牵拉从未成功。

于是更换止血钳为持针器，作准备用持针器夹住囊肿，并适度用劲平衡囊肿的同时，把囊肿夹碎。由于持针器的腿部和器前所端，都兼具一定的韧性，所以这次操作很快把囊肿夹碎，沙石终于被搬运出来。

操作再来毕后，叮嘱医护人员不必多喝水在后肠胃，观察，医护人员的在后肠胃困难和肠胃线分叉立即起色。同时，因为囊肿嵌顿致使的睾丸发炎伤害，也经风湿用药剂1周起色。

内科医生的门诊暴力行为，很容易受到医护人员的不认知

讨论：

很多时候，因为内科医生作为救死扶伤的私人机构，会让医护人员普遍认为内科医生就是救死扶伤的责任人。甚至有医护人员普遍认为，因为某种病况到过的医院之后，后续病况消除的所有变异，内科医生都是主要责任人，但基本上私人机构并不代表主要责任人。

在这其中，医护人员相反了很关键的一点，那就是医护人员自身的性疾病，是由医护人员本身的病况致使的，并不是内科医生致使的，内科医生有义务对医护人员的性疾病予以合理的诊治，只要内科医生门诊遵循门诊切线，遵守职业操守，符合业界规范，那么医护人员就医之后造成了的病况变异，内科医生就只有提供门诊和门诊具体的讨论、帮助意愿，医护人员并不能决定内科医生对病况消除的所有变异，“于是就自带”式的攫取！

门诊并不是一种“交易同意”

像上述病例中的医护人员，因为肾囊肿来过的医院，虽然主诊内科医生有过接诊，并相辅相成病况和医护人员的意愿，出具了药剂物，但医护人员后来因为肾囊肿自行外在后的过程，造成了卡在睾丸外口，引起眼部和在后肠胃舒服，这是医护人员本身的病况变异所造成了的。就算因为喝了在后石药剂，和砖头下在后的因素有关，这也是在病况自身发生发展的范围内，内科医生只要及时予以合适恰当的处理方式意愿和门诊暴力手段就可以了，医护人员普遍认为是内科医生的责任，是内科医生出具的药剂物致使的，这种想要基本上是在决定，内科医生对病况消除的所有变异都要“攫取式”主要职责。

很多时候，内科医生对待医护人员和病况，并不是不能明白据理力争，而是因为内科医生知道道，据理力争的过程会耽误性疾病的用药剂，也会把门诊暴力行为拿来一种“交易式”的同意，所以很多时候，希望医护人员多细心讨论，内科医生也多认真详述，彼此之间连续性思考，推动更好的医疗氛围！