男人不育之痛--精索静脉曲张

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　　利用腹腔镜技术医治，创伤小，恢复快，而且腹腔镜下可确切高位结扎精索内静脉，特别适用于两侧病变时可同时结扎两侧静脉，并可以分离出精索内动脉，对保护睾丸附睾功能有1定作用。精索内静脉-腹壁下静脉、精索内静脉-髂外静脉、精索内静脉-旋髂浅静脉转流术等各种转流手术，因有静脉侧支循环重新建立、吻合口漏、血栓构成、吻合口梗塞等并发症，且技术要求高，不临床经常使用。精索精脉曲张医治后，精液改良率可达50%⑻0%，恢复生养能力为30%⑸0%。

　　手术医治是目前最有效的医治方法，以开放手术为主。手术方式为精索静脉高位结扎术，原则是在腹股沟管或腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉，而避免结扎精索外静脉、输精管静脉和精索动脉可能引发睾丸萎缩。

　　选择何种医疗方法主要视乎病征的严重性、病征对患者平常生活的影响、患者的精索静脉曲张是不是由其它疾病引发及患者是不是有并发症(例如睪丸萎缩或不育)而定。

　　若肿胀及不适的情况严重，便有可能需要手术医治。

　　假设病征略微及不影响生养能力，大部分精索静脉曲张的患者是不需接受医治的。穿著有承托力的内裤比松身内裤较能舒减不适。

　　【医治方法】

　　固然有迹象显示精索静脉曲张有家庭遗传的因素，但由于真正病发成因仍未得知，所以亦没有特别的预防方法。

　　【预防方法】

　　精索静脉曲张不管在外观方面或于患者的感觉，都可以用「包着1袋虫」来形容。固然患者通常是没有痛楚，但由于站立时睪丸内的静脉会膨胀起来，因此有些患者会觉得睪丸有沉重的感觉，而不适程度亦会因人而异。当患者卧下时，积聚在睪丸静脉的血液便会流走，曲张情况亦会暂时消失。

　　【常见征状】

　　大部分个案的病因仍属不明。而精索静脉曲张产生的原理，其中1个缘由多是由于阴囊内的静脉活瓣失往功效，致使血液于静脉积聚，令静脉扩大并做成曲张。精索静脉曲张也能够由于肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引发，由于受压迫而引发的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

　　【病因病理】

　　精索静脉曲张乃1常见疾病症，任何男士皆有机会得。有外国的研究发现大约15%的男性得了此症，其中较多产生于年龄介乎青春期至35岁的男士。固然精索静脉曲张未必对患者的健康有影响，但它亦可以致使睪丸萎缩或不育等题目。

　　精索静脉曲张是指男性阴囊内的静脉出现肿胀、膨胀，睾丸出现沉重感。固然此情况可以产生在任何1颗睪丸或同时在两边的睪丸出现，但大部分个案都在左方的睪丸产生。

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