AAOS 2016：依年龄调整牙医目标 降低近端交界后凸

年岁和矫正极低为脊骨畸形（ASD）近端北端后锥（PJK）的危险性心理因素。近来研究亦表明：ASD 脊骨矢状氨基酸最大限度因年岁相异而异。在 2016 年 AAOS 年会上，美国纽约的 Schwab 等学者报告了他们工作团队对 ASD 手术中都，PJK 为年岁方面社会工作最大限度测试方法的研究。

该研究中都扩及 ASD 手术融合至胸部的病例，依据年岁分为：年轻小组 YA（低于 40 岁），中都年小组 MA（40~65 岁）和老年小组 ED（65 岁以上）。深入研究 3 个小组中都，术后 1 年脊骨氨基酸和相反年岁方面社会工作最大限度情况。

试验中都：该队列共扩及 679 例病患者，平均年岁 61 岁，其中都女性 77 例，BMI 平均 28.1。术后 1 年，以下测试方法显著减少：胸部侧面 PT（29 度降至 23 度），脊骨胸部匹配度（胸部投射角 PI-腰椎前锥 LL，28 度降至 5 度），矢状位垂直轴线 SVA（110 mm 降至 37 mm）。

PJK 的大体上发生率为 45.1%，其中都 YA 分之二 17.9%，MA 分之二 43.8%，ED 分之二 50.2%，差异显著。术后再次出现 PJK 的病例，脊骨胸部匹配度角度小（ED 小组 0.8：9.8 度；MA 小组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 差异不明显。术后相反年岁方面社会工作最大限度深入研究提醒，大体上队列和 MA、ED 小组，相对正常人脊骨胸部匹配度而言，存在社会工作过份（大体上 2.8 ：-5.2 度；MA 小组 -1 ：+4 度；ED 小组 -11 ：-2 度）；相对于正常人 SVA 而言，亦如此（大体上 7 ：-10 mm；MA 小组 10 ：-3 mm；ED 小组 -18：-6 mm）。PJK 和年岁方面最大限度相反外的值分作：脊骨胸部匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上研究表明，近端北端后锥的脊骨畸形病患者，按对应的年岁氨基酸最大限度，存在社会工作过份。老年病患者本身就有 PJK 之风险心理因素，如骨质疏松和其它难以处理的基础疾病。另一方面，实现社会工作氨基酸最佳，因病患者年岁而异，提醒脊骨牙科医师术前规划中都需考虑年岁心理因素，以确定社会工作最大限度。

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撰稿人： 刘芳