儿童牛角肾应注意泌尿或其他系统畸形

故又名小肠（HSK）是最少见的先天性风湿热融汇发育不当，发生率约为1/400。这种解剖发育不当容易导致闭包该系统引流不畅、尿储留、细菌感染以及腹腔形成。约1/3至1/2的故又名糖尿病患诱发消化系统或其他该系统发育不当。尽管故又名小肠发生率高，但是目前文献还依赖成年人病患的近十年临床结果。

为确认成年人故又名小肠的临床外观上、其他伴发发育不当和小肠脏故事情节，来自土耳其伊斯坦布尔的成年人小肠内科医生Yuz等人进行了一项回顾性研究。作者回顾了2004至2014年间该医院收治的所有成年人故又名小肠医疗记录，并将学术研究发表在Urology杂志上。

哮喘最主要22个妈妈和19个男孩，总人数60个月，平均随访2年。偶然发现的故又名小肠为12由此可知（29.3%）, 出生前病患的故又名小肠为5由此可知（12.2%）。诱发其他风湿热发育不当的有18由此可知（43.9%），最主要膀胱腹水反流（n=8）、小肠盂腹水连接部梗阻（n=7）、闭包该系统重复（n=3）。8由此可知（19.5%）哮喘有膀胱功能不当，9个成年人（21.9%）有其他该系统发育不当。17个（41.4%）病患发生风湿热细菌感染。

7由此可知（17%）病患需要手术阻挠，最主要小肠盂成形术（n=3）、腹水膀胱造口术（n=3）、上半小肠切除术（n=1）。10由此可知（24.4%）病患出现小肠瘢痕。6由此可知（14.6%）病患发生小肠病，4由此可知（9.8%）有全身性，3由此可知(7.3%)病患实质性为慢性糖尿病。多变量logistic重回分析显示，小肠病、全身性和小肠瘢痕与慢性糖尿病呈独立相关关系。

该研究表明，成年人故又名糖尿病患应检查是否诱发其他消化系统和非风湿热发育不当。此外，还应密切联系随访风湿热细菌感染和小肠瘢痕的风险。小肠病、全身性和小肠瘢痕可能是成年人故又名小肠实质性为慢性糖尿病的决定因素。

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编者： 王复然