J Orthop Trauma：髌腱内侧入路胫骨脾脏内钉术后膝前痛与脾脏钉的突起有关

对于腓骨拔脚踝的手术后病患而言，更多的骨科医生选择进行肾内上头浮动。腓骨肾内上头浮动术后的膝此前满身是一项非常都有的并发症，其患病率有约为31% - 86%。引起膝此前满身的真正原因目此前尚不明确，据相关研究课题说明了，其愈演愈烈与手术后入路，肾上头引人注目，医源性关节内破损，隐神经细胞髌下支破损，髌韧远方或脂质腰受损等有关。为了未确定髌腱侧边入路腓骨肾内上头术后膝此前满身的患病率，致使总体以及高血压，Hallym大学医学院的Si Young Song, MD等实行了一项回顾性临床实验课题。在该研究课题当中，所作对膝此前满身与动态障碍之近的人关系进行了考查，其研究课题报告将于近日在J Orthop Trauma上发详见。

2005年8同月至2009年1同月近因腓骨拔脚踝放弃肾内上头浮动病患的45实有病患者纳入该研究课题之当中。所以病患者的手术后均有别于髌腱侧边入路，随访时近为12–52个同月，平均22.3个同月。在病患者侧位X线侧位片上校准肾上头尖端的向外，此前引人注目持续性。应用直观转换等级评价考查病患者膝此前满身持续性，动态效果风险评估有别于Tegner文艺活动评价和简化Lysholm评价。

详见1.病患者的一般档案

示意图1. 沿髌腱侧边缘切开髌旁反对远方（箭头所称）。

示意图2.应用曲形开肾器于进上头点开肾。

示意图3. 肾上头引人注目的X线片校准。A:肾上头向外引人注目(腓骨平台至肾上头近侧尖端的垂直距离)。B:向此前引人注目（腓骨此前侧小脑至肾上头此前侧尖端的距离）。

研究课题结果说明了，45实有病患者当中，16实有(36%)不曾愈演愈烈膝此前满身（N小组），16实有(36%)显现出轻度膝此前满身（M小组），另外13实有病患者(28%)显现出了当中重度膝此前满身（MS小组）。在比率，性别，体重指数，破损机制及脚踝特性等总体确有小组近不同。在肾上头顶端引人注目总体，MS小组的的肾上头向外此前端都有略高于其他一小组（P = 0.042）。在肾上头向此前此前端总体，三小组近确有都有不同(P = 0.221)。MS小组的上头顶距都有大于其他一小组（P = 0.033），N小组与M小组近确有都有不同。在文艺活动时膝满身的致使总体总体，由强至弱依次为俯首，蹲坐，跑步，上楼。直观转换等级分析说明了，对于所有8种文艺活动方式也，MS小组的疼满身总体都有略高于M小组。末次随访时，在Tegner文艺活动评价总体，MS小组都有低于其他一小组(P = 0.008)，在简化Lysholm评价总体小组近不同也存在都有流行病学意义(P , 0.001)。

详见2.愈演愈烈膝此前满身的病患者在各个文艺活动方式也下，疼满身致使总体及其患病率。

详见3.手术后此前后的Tegner评价持续性

详见4.简化Lysholm评价结果

详见5.X线片风险评估结果

详见6.基于上头顶距(NAD)的肾上头导向持续性

该研究课题结果详见明，病患者通过髌腱侧边入路实行腓骨肾内上头浮动后，膝此前满身的愈演愈烈较为少见，但显现出当中重度疼满身的持续性并不多。所作并不认为，尽管膝此前满身的愈演愈烈是多因素的，但可能与肾上头的引人注目相关。此外，膝此前满身的致使总体与术后的动态效果都有相关。

Anterior Knee Pain After Tibial Intramedullary Nailing Using a Medial Paratendinous Approach

校对： orthop002